门诊号：XXX 科别：产科门诊 患者：XXX 性别：女 年龄：29岁
临床诊断：晚孕（孕36周）；无乳链球菌感染 日期：XXXX-XX-XX
处方：阿莫西林胶囊0.5g po q8h
点评：药物选择不适宜、用药时机不适宜。
无乳链球菌列为围产期的主要致病菌，对于孕35-37周GBS筛查为阳性的孕妇，或既往有新生儿GBS病史，或此次孕期患者GBS菌尿者，在发生胎膜早破或进入产程后，建议针对GBS预防性使用抗生素。首选方案为静脉输注青霉素（皮试阴性时），或头孢唑林（青霉素皮试阳性时），或万古霉素（青霉素皮试阳性、头孢唑林过敏、克林霉素耐药时）。
该患者为门诊患者，行GBS筛查后结果阳性，但未进入产程，口服阿莫西林不合理。2021年《预防围产期B组链球菌病（中国）专家共识》明确指出，产前口服抗生素不足以减少GBS菌落计数，因此强调用药时机为产时。
