既往体健，2014年小丽因“异位妊娠”在外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。否认药敏史。

查体：

身高：1.62米，体重：52千克，体重指数（BMI）：19.81（正常），乳腺发育正常（V级），无痤疮、多毛，余查体未见异常。

性激素化验（2020年10月20日）结果：

雌二醇（E2）：170.75pg/ml，促卵泡激素（FSH）：3.49IU/L，促黄体生成素：11.32 mIU/ml，催乳素（PRL）：9.19ng/L，孕酮：2.29ng/L，睾酮：0.71ng/ml。甲功五项：正常。

盆腔超声（2020年10月20日）：子宫后位，大小正常，内膜厚约1.3cm，回声均匀，子宫肌层回声均匀，右侧卵巢可见大小约3×2.4cm无回声，边界清，内透声可，左侧附件区附件区未见明显肿物，盆腔未见明显暗区。超声提示：右卵巢囊肿。

AMH（抗苗勒式管激素）（2020年10月19日）：1.93ng/ml。

看到这里，你觉得米女士不孕可能有哪些原因呢？

答案：性激素分析促黄体生成素：11.32mIU/ml为排卵前的峰值，雌二醇（E2）：170.75pg/ml，孕酮：2.29ng/L，也考虑是排卵前的激素水平，此时盆腔超声提示的右卵巢囊肿为黄素化囊肿，也就是米女士没有排卵，右侧长大的卵泡直接黄素化了。后续完善检查发现是输卵管阻塞。